Calcular la dosis de acetaminofén en niños es de las consultas más frecuentes después de una urgencia dental o una extracción. Con el jarabe de 150 mg/5 ml la cuenta es casi inmediata: a 15 mg/kg, los ml por dosis son la mitad del peso en kilos. El riesgo real está en confundir el jarabe con las gotas, que son mucho más concentradas.
Guía de consulta para profesionales de la salud. No sustituye la ficha técnica del producto ni los protocolos institucionales. Si buscas información para pacientes, lee primero sobre los riesgos de la automedicación.
Cómo calcular la dosis de acetaminofén en niños
ml por dosis = (peso en kg × mg/kg por dosis) ÷ concentración en mg/ml
La dosis habitual es de 10 a 15 mg/kg por dosis cada 6 horas, o 10 mg/kg cada 4 horas, sin pasar de 60 mg/kg al día según el Pediamecum de la AEP.
Ejemplo: niño de 12 kg, 15 mg/kg cada 6 horas, jarabe de 150 mg/5 ml (= 30 mg/ml).
- Dosis: 12 × 15 = 180 mg
- Volumen: 180 ÷ 30 = 6 ml cada 6 horas
- Total diario: 180 × 4 = 720 mg (60 mg/kg/día)
Concentraciones habituales en Colombia: jarabe 150 mg/5 ml = 30 mg/ml (por ejemplo, el genérico de 150 mg/5 ml) · jarabe 160 mg/5 ml = 32 mg/ml · gotas 100 mg/ml.
Calculadora de dosis de acetaminofén
| Peso | mg por dosis | ml por dosis | Máx. mg/día |
|---|
Valores redondeados a 0,1 ml. Herramienta de apoyo para profesionales: verificar siempre con la ficha técnica y el criterio clínico.
Tabla de dosis de acetaminofén en niños con jarabe 150 mg/5 ml
Valores por dosis, redondeados a 0,1 ml. Con 15 mg/kg cada 6 horas se llega exactamente al máximo de 60 mg/kg/día.
| Peso (kg) | mg por dosis (15 mg/kg) | Jarabe 150/5 ml a 15 mg/kg | Jarabe 150/5 ml a 10 mg/kg | Gotas 100 mg/ml a 15 mg/kg |
|---|---|---|---|---|
| 4 | 60 | 2,0 ml | 1,3 ml | 0,6 ml |
| 5 | 75 | 2,5 ml | 1,7 ml | 0,8 ml |
| 6 | 90 | 3,0 ml | 2,0 ml | 0,9 ml |
| 8 | 120 | 4,0 ml | 2,7 ml | 1,2 ml |
| 10 | 150 | 5,0 ml | 3,3 ml | 1,5 ml |
| 12 | 180 | 6,0 ml | 4,0 ml | 1,8 ml |
| 14 | 210 | 7,0 ml | 4,7 ml | usar jarabe |
| 16 | 240 | 8,0 ml | 5,3 ml | usar jarabe |
| 18 | 270 | 9,0 ml | 6,0 ml | usar jarabe |
| 20 | 300 | 10,0 ml | 6,7 ml | usar jarabe |
| 25 | 375 | 12,5 ml | 8,3 ml | usar jarabe |
| 30 | 450 | 15,0 ml | 10,0 ml | usar jarabe |
| 35 | 525 | 17,5 ml | 11,7 ml | usar jarabe |
| 40 | 600 | 20,0 ml | 13,3 ml | usar jarabe |
Gotas y jarabe: el error más peligroso
Las gotas de 100 mg/ml son 3,3 veces más concentradas que el jarabe de 150 mg/5 ml. Si se indican 5 ml pensando en jarabe y en casa se usan gotas, el niño recibe 500 mg en vez de 150 mg. Por eso conviene escribir en la fórmula la presentación, la concentración y los ml, y no solo el nombre del medicamento.
Las gotas se usan sobre todo en lactantes. La ficha de las gotas de 100 mg/ml indica dosis de alrededor de 10 mg/kg, máximo 60 mg/kg al día, no más de 4 dosis en 24 horas y al menos 4 horas entre dosis. Por encima de unos 12 kg el jarabe es más práctico.
Dosis máximas y precauciones
- Máximo diario: 60 mg/kg/día según Pediamecum. Algunas guías aceptan hasta 75 mg/kg/día por periodos cortos, nunca por encima de 4 g al día.
- Máximo por dosis: 1 g.
- Con 43 kg o más se usan dosis de adulto: 500-1.000 mg cada 6-8 horas, máximo 3-4 g al día.
- Menores de 3 meses: la fiebre requiere valoración pediátrica antes de tratar.
- Insuficiencia renal: alargar el intervalo a 6 horas (ClCr 10-50 ml/min) o a 8 horas (ClCr menor de 10 ml/min).
- Revisar si el niño ya recibe otro producto con acetaminofén, como antigripales o combinaciones, para no duplicar la dosis.
Sobredosis
En niños, la dosis tóxica mínima se sitúa por encima de 100 mg/kg. Ante una ingesta única mayor de 150 mg/kg, o de cantidad desconocida, el niño debe ir a urgencias para medir el nivel en sangre a las 4 horas, según el Pediamecum. El daño hepático puede no dar síntomas hasta 48-72 horas después.
Acetaminofén en la consulta odontológica
Es el analgésico de primera línea para el dolor dental leve a moderado en niños: tras una extracción o una alveolitis, o mientras se resuelve un dolor de muela. No trata la causa: un absceso o flemón necesita drenaje y, si hay compromiso sistémico, antibiótico. Para ese caso tienes la guía de dosis de amoxicilina en niños con su calculadora.
Checklist antes de indicar
- Peso actual medido, no estimado por edad.
- Presentación confirmada: jarabe 150 mg/5 ml, jarabe 160 mg/5 ml o gotas 100 mg/ml.
- Dosis por kilo e intervalo definidos, con el máximo diario escrito.
- Otros medicamentos con acetaminofén descartados.
- Jeringa dosificadora indicada, nunca cuchara de cocina.
Errores frecuentes al calcular la dosis de acetaminofén en niños: confundir gotas con jarabe, sumar un antigripal que también lleva acetaminofén, dar dosis cada 4 horas sin vigilar el total diario y medir con cuchara. Los controles odontológicos infantiles son la mejor forma de evitar que el dolor llegue.
Fuentes
- Pediamecum, Asociación Española de Pediatría: Paracetamol
- Acetaminofén 100 mg/ml gotas, Genfar Kids (ficha del producto)
- Vademécum Colombia: acetaminofén 150 mg/5 ml jarabe